Урок №3

ШКОЛА БЕРЕМЕННЫХ ОНЛАЙН
Скрининги во время беременности и после родов
#школабеременных_4роддом
 Под этим хештегом мы будем выпускать все уроки нашей онлайн школы подготовки к родам и родительству
Начнем с Пренатальных скринингов (проводятся во время беременности)
Пренатальная диагностика — сложный и ёмкий процесс. Один из самых важных этапов — скрининг патологии плода, который представляет собой комплекс обследований, назначаемых беременным в 11-14, 19-21 недель. Проводится в межрайонном кабинете антенатальной охраны плода специалистами, имеющими международные сертификаты.
В нашем случае это Кабинеты Антенатальной Охраны Плода (КАОП) Родильный дом № 4, г. Иваново , которые работают на базе:
Женской консультации № 6 (Тверская, 17),
тел: 8 (4932) 42 77 78
ГОРОДСКОЙ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ Шереметьевский проспект д. 94
тел: 8 (4932) 52-80-80.
На прием в КАОП женщины должны иметь при себе:
талон-направление мед организации
копию полиса медицинского страхования
обменную карту.
Прием в кабинете ведут врачи-эксперты: специалисты, имеющие сертификаты Фонда Медицины Плода, врачи высшей квалификационной категории и большим стажем работы:
Первый скрининг – наиболее важный. Большинство внутриутробных патологий (80%) уже можно обнаружить в первом триместре беременности.
К 11-й неделе эмбрион становится плодом, вокруг которого образуется плацента. У малыша уже заложены все внутренние органы, и можно услышать биение его сердечка.
В I триместре на 11-14 неделе беременности проводится комбинированный тест. Он включает в себя:
1 этап:
УЗИ плода: измерение, изучение анатомии, поиск маркеров хромосомных патологий. Оценка состояния плаценты, стенок матки и шейки. Допплерография маточных артерий.
2 этап:
Биохимический анализ крови (определение концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), PAPP-A ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы.
3 этап:
Расчет рисков развития хромосомных патологий плода с помощью Astraia – профессиональной программы. А также, расчет рисков развития преэклампсии у матери на поздних сроках беременности, преждевременных родов, синдрома задержки развития ребёнка.
Второй скрининг
Проводится на сроке 19- 21 недель беременности.
Это подробное УЗИ плода: измерение, изучение анатомии частей тела и внутренних органов. Поиск уз-маркеров хромосомной патологии. Оценка плаценты, стенок матки и шейки.
В срок третьего скрининга
проводится УЗИ по назначению лечащего врача ПО НЕОБХОДИМОСТИ на 30-34 неделе беременности.
• УЗИ матки и плода;
• Допплерография – исследование сосудов плода с помощью ультразвуковой методики.
Далее следуют НЕОНАТАЛЬНЫЕ скриниги ( проводятся после рождения малыша в родильном доме:
Аудиологический скрининг– массовое обследование слуха с помощью быстрых и простых методов с целью выявления детей с подозрениями на наличие слуховых расстройств.
Раньше для детей с глубокими потерями слуха был бы закрыт мир звуков и полноценной жизни, у него бы не было речевого общения, социальной адаптации. Сегодня появились новые возможности ранней диагностики слуха и слухо-речевого развития слабослышащих детей.
При своевременно начатой программе помощи дети со сниженным слухом мало чем отличаются от сверстников. Они ходят в обычные детские сады и школы, учатся играть на музыкальных инструментах, изучают иностранные языки. Однако, программа помощи наиболее эффективна, если она начата в первые месяцы жизни малыша. Именно поэтому все новорожденные должны пройти проверку слуха сразу после рождения.
Расширенный Неонатальный скриниг:
у каждого новорожденного в первые дни жизни берется капля крови  на специальный тест-бланк, который направляется в медико-генетическую консультацию для проведения исследования
Программа скрининга в России включает в себя обязательное обследование всех новорожденных. Ранее скрининг проводился на 5 наследственных заболеваний. Сейчас количество заболеваний расширилось до 36
Наследственные болезни обмена веществ (НБО) – группа генетических заболеваний, при которых происходят нарушения в биохимических процессах и поражаются различные системы и органы. При большинстве НБО для лечения применяют диетотерапию
Врожденный гипотериоз – своевременно диагностированная патология щитовидной железы хорошо поддается гормональной терапии
Андрогенитальный синдром – группу нарушений, связанных с избыточной секрецией гормонов коры надпочечников можно держать под контролем при помощи гормонотерапии
Муковисцидоз – проявляется поражением легких, печени, желудочно-кишечного тракта и других систем организма.
Спинальная мышечная атрофия – это тяжелое наследственное нервно-мышечное заболевание может начать проявляться с первых месяцев жизни проявляться постепенно нарастающей слабостью мышц и приводить к тяжелым двигательным нарушениям
Первичные иммунодефициты (ПИД) – дети с ПИД подвержены высокому риску развития тяжелых инфекций с первых дней жизни.
Как узнать результат?
Если ваш лечащий врач не связался с вами, то это означает, что результат скринингового обследования отрицательный, то есть у ребенка не выявлено подозрения ни на одно из 36 скринируемых наследственных заболеваний. Важно понимать, что таких заболеваний много и скрининг не позволяет исключить у ребенка все болезни
КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ - Это обследование выполняется абсолютно каждому малышу и направлено на выявление грубых и критических пороков сердца.
Благодаря повсеместному внедрению кардиоскрининга улучшилась диагностика пороков сердца в группе новорожденных детей.
Это позволяет вовремя выявлять грубые аномалии сердца и начинать своевременное лечение, а, следовательно и существенно улучшить качество жизни детей с пороками сердца.
Таким образом пренатальный и неонатальный скрининги позволяют своевременно в первые дни жизни ребенка диагностировать заболевания и начать лечение.